我市部署今年医保工作 “六个年”打造高品质医保

11日，全市医疗保障工作会议通过电视电话形式召开，深入分析新时代医保工作形势要求，安排部署提质增效年、待遇规范年、改革推进年、监管夯实年、服务深化年、信息攻坚年等“六个年”的工作任务，要求全市医保系统以建设公平医保、法治医保、安全医保、智慧医保、协同医保为抓手，让人民群众在高质量发展中享受高品质医保。

2021年，我市统筹疫情防控和医保发展，全市基本医保参保人数净增6.42万人，再创新高达735.11万人，职工参保人数占比提升2%，参保结构持续优化；深化支付方式、集中带量采购、医药服务价格等改革，职工医保、居民医保政策范围内住院报支比例分别为85.01%和72.2%，群众医药负担稳步降低；高质量建成基金智能监控国家示范点和全省首家医保基金反欺诈宣教基地，基金安全得到有力维护；持续推进公共服务治理创新，“医保24小时”服务品牌获国家局点赞；各项工作取得明显成效，市医保局获评2021年综合考核市级机关争先进位奖，实现“十四五”良好开局。

今年，全市医保系统将重点抓好“六个年”，通过扩面征缴、总额管控、政策优化等举措，持续优化参保结构，确保基金稳健可控，实现医保提质增效；全面严格落实待遇清单制度，加快建立门诊共济保障机制，健全完善多层次医疗保障体系，巩固提升长期照护保险试点成果，不断规范待遇保障；推进支付方式、集中采购、服务价格等各项改革任务，实现改革促效、减负惠民；在医保基金监管方面，注重能力提升、形成常态稽核、强化专项检查、规范行政处罚、突出联合监管，夯实基金安全；协同推进“企业开办一件事”“就业一件事”等，助力营商环境优化和人才集聚，打造“15分钟医保服务圈”，拓展“互联网+”医保应用场景，进一步健全医保经办服务体系；加强医保业务编码动态维护和规范应用，全面上线 14 个业务子系统，升级优化“江苏医保云”“南通医保APP”等，为医疗保障高质量发展提供有力的信息化支撑。